Experiencia de caries dental mediante el índice CPOD en adolescentes de
la provincia de Cañar 2024
Prevalence of Dental Caries Using the DMFT Index Among Adolescents in
the Province of Cañar, 2024
Erika Janneth Peralta Lata*
Evelyn Nicole Medina Gonzalez*
Urgiles Urgiles Cristian Danilo*
ABSTRACT
The
aim was to determine the BMI index in adolescents aged 12 to 17 living in the
province of Cañar, Ecuador. To this end, a quantitative, descriptive study with
a cross-sectional design was conducted. The study population consisted of
adolescents aged 12 to 17 years; the sample comprised 209 adolescents of both
sexes, with prior informed consent obtained and in compliance with bioethical
standards. Oral surveys were administered in conjunction with clinical
examinations. The average DMFT index (4.24) indicated a moderate risk, with a
high prevalence of active caries and limited dental care. In conclusion,
although the overall DMFT index indicates moderate risk, the high proportion of
active carious lesions highlights the need to strengthen prevention strategies,
oral health promotion, and access to timely treatment.
Keywords:
Dental caries, adolescents, CPOD, province, Cañar.
RESUMEN
El objetivo fue determinar el
índice CPOD en adolescentes de 12 a 17 años habitantes de la provincia del
Cañar-Ecuador. Para ello, bajo una investigación cuantitativa, de tipo
descriptiva con diseño de corte transversal. Se seleccionó como población a adolescentes
de entre 12 y 17 años de edad; la muestra estuvo conformada por 209
adolescentes de ambos sexos, previamente se contó con consentimiento informado
y cumpliendo las normas de bioética. Se realizó la aplicación de encuestas
bucales ligadas a examen clínico. El índice CPOD promedio (4,24) reflejó un
riesgo moderado, con alta prevalencia de caries activas y limitada atención
odontológica. En conclusión, aunque el índice CPOD global indica riesgo
moderado, la alta proporción de lesiones cariosas activas señala la necesidad
de fortalecer las estrategias de prevención, promoción de salud bucal y acceso
a tratamientos oportunos.
Palabras clave: caries dental, adolescentes,
CPOD, provincia, Cañar.
INTRODUCTION
La
caries dental es una enfermedad crónica de carácter multifactorial que puede
afectar a personas de todas las edades y niveles socioeconómicos, por lo cual,
es considerada una de las enfermedades más prevalentes a nivel global, siendo
su número de afectados de aproximadamente 2500 millones de personas, lo que
corresponde al 7% de la población de 20 años o más según la Organización
Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, a pesar de su alta incidencia, su
impacto y complejidad suele subestimarse. La OMS la define como una enfermedad
dental multicausal, que aparece después del nacimiento de los dientes y
conlleva a la destrucción paulatina de los tejidos duros dentales; tanto su
infección como actividad se manifiestan de manera microscópica antes de mostrar
signos clínicos visibles como una cavidad (Feldens et al., 2023).
En
un contexto más local, Jetpurwala et al., 2020, señalan que, en Ecuador, el
Ministerio de Salud Pública reportó una prevalencia de caries dental que varía
entre el 70 % y el 88.2 % entre los años 1996 y 2009. Y dado que la caries
dental es una enfermedad de carácter progresivo, instrumentos epidemiológicos
como el índice CPOD (Cariados, Perdidos y Obturados por causa de caries),
permite cuantificar la experiencia acumulada de caries en un individuo,
proporcionando información relevante no solo sobre lesiones activas sino
también sobre pérdidas dentarias y piezas dentales tratadas, por lo tanto este
indicador refleja el estado de salud dental a lo largo del tiempo (Xiao et al.,
2019; Rojas et al., 2024).
Además,
su cálculo parte de la sumatoria de las piezas cariadas, perdidas y obturadas
de un individuo, para ello, se toma en cuenta a los 28 dientes permanentes
excluyendo a los terceros molares, posteriormente dicha cifra se divide entre
el total de individuos examinados, obteniendo así un promedio, el cual puede
clasificarse según el grado de severidad de la siguiente manera: 0.0 a 1.1 muy
leve; 1.2 a 2.6 leve; 2.7 a 4.4 moderado; 4.5 a 6.5 severo y 6.6 o más a muy
severo (Rojas et al., 2024).
Ahora
bien, en la adolescencia, esta problemática adquiere una relevancia particular,
ya que durante esta etapa de transición se consolidan hábitos de higiene oral,
patrones alimentarios y comportamientos relacionados con la salud que pueden
perdurar en la adultez. Además, en este período se completa la erupción de la
mayoría de los dientes permanentes, lo que hace fundamental el monitoreo y
cuidado de la dentición (Organización Mundial de la Salud, 2025).
Según
los aportes de Adugna et al., 2024, señalan que, en la adolescencia,
particularmente entre los 12 y 15 años, los tejidos dentales aún no han
completado su proceso de mineralización, lo que los hace más vulnerables. En
ese aspecto. Carrera et al., 2024, y de Tudoroniu et al (2021) (Agius et al.,
2023), señalan que la caries afecta a la población en general y está
estrechamente relacionada con la edad, siendo prevalente entre el 60 % y el 90
% de los escolares en todo el mundo. Igualmente, Eid et al. (2020), indican que
esto de una u otra manera está afectando negativamente la calidad de vida de
los adolescentes.
Aunque
numerosos adolescentes tienen una noción básica sobre la higiene bucal, es
decir, saben de la importancia de realizar el cepillado dental; la técnica y la
frecuencia de esta práctica suele ser inadecuada (Agius et al., 2023). Por un
lado, esto se debe a la insuficiente supervisión de los padres y los
cuidadores, por otro lado, el sistema educativo escolar tampoco proporciona la
orientación necesaria. El nivel de conocimiento y práctica adecuada de hábitos
de higiene bucal está altamente influenciado por factores socioeconómicos (Hage
et al., 2020). Las familias con bajos ingresos por lo general poseen una
limitada accesibilidad a elementos básicos de salud bucal como cepillos, pasta
dental y los servicios de salud dental preventiva que incluyen limpiezas
regulares y tratamientos con flúor (Kumar et al., 2022). Además, la educación
sobre la salud oral es menos accesible en estas comunidades y se puede ver cómo
todo ello contribuye a un ciclo continuo de mala higiene y problemas dentales
(Priyaranjan et al., 2021).
También
es importante añadir que la adolescencia es una etapa en la que convergen
múltiples factores de riesgo que pueden comprometer la salud oral (Alcaina et
al., 2022). Cambios hormonales, mayor autonomía en hábitos alimenticios y la
transición hacia el cuidado dental independiente son factores que aumentan la
susceptibilidad a patologías como la caries (Guerra et al., 2023; Quelal &
Alencastro, 2021; Bazurto et al., 2022; Aquino et al., 2022). En vista de todo
lo argumentado, el análisis de la relación entre el conocimiento y hábitos de
higiene oral en lo que respecta en niños y adolescentes muestra que hay un
déficit considerable en el cuidado bucal, demostrando una gran prevalencia de
caries. Además, los aportes teóricos refuerzan las razones de que está
incidencia está fuertemente influenciada por aspectos socioeconómicos (Abbass
et al., 2019).
En
lo que respecta al objeto de estudio, en la provincia de Cañar ubicada en la
región austral del Ecuador, se evidencian marcadas desigualdades sociales y
económicas entre sus cantones y comunidades, muchas de ellas rurales y con
limitado acceso a servicios básicos (18). Esta realidad plantea un escenario
propicio para la aparición de brechas en salud, particularmente en el ámbito
odontológico, donde las acciones preventivas son escasas y el acceso al
tratamiento suele estar condicionado por factores económicos. A pesar de ello,
existe escasa información local que permita caracterizar de manera precisa la
experiencia de caries en la población adolescente, así como su relación con el
nivel socioeconómico familiar (Zeng et al., 2021; Eid et al., 2020).
Dentro
de este enfoque, el empleo del índice CPOD en adolescentes se convierte en una
herramienta clave para identificar no solo la magnitud del problema, sino
también los factores de riesgo asociados, especialmente aquellos relacionados
con determinantes sociales y económicos (Zeng et al., 2021). Por ello, analizar
la relación entre la experiencia de caries, medida a través del índice CPOD, y
el nivel socioeconómico, resulta esencial para comprender la distribución de
esta enfermedad en la población y diseñar intervenciones efectivas y
equitativas. En este contexto, el presente estudio se propone determinar el
índice CPOD en adolescentes de 12 a 17 años habitantes de la provincia del
Cañar-Ecuador.
MATERIALS AND METHODS
Se
utilizó un enfoque de investigación cuantitativa, de tipo descriptiva con
diseño de corte transversal, que permitió analizar la información en un momento
específico del tiempo sin manipular las variables. También, se llevó a cabo un
trabajo de campo, ya que los datos fueron recolectados directamente en el área
de estudio, mediante método directo a través de la observación y entrevista
estructurada.
Se
aplicaron encuestas bucales. Dichas encuestas pertenecen al proyecto de
investigación “Perfil Epidemiológico Bucal de la Provincia del Cañar
(2023-2024)”, ganador de la quinta convocatoria de investigación. Los datos
obtenidos mediante este medio corresponden a fichas que pasaron por procesos de
calibración y están anonimizadas mediante códigos alfanuméricos para proteger
la identidad de los encuestados y garantizar la protección de datos.
La
encuesta bucal tiene como objetivo evaluar el estado de salud bucal de los
participantes, detectando posibles problemas dentales, hábitos de higiene bucal
(21-23). A los adolescentes participantes se les aplicó la encuesta bucal
ligado a un examen clínico oral. Por lo tanto, de una población total de
295.040 personas pertenecientes a la provincia del Cañar según el último censo,
se determinó una muestra inicial de 2127 habitantes, sin embargo, para el
propósito específico de esta investigación los sujetos de estudios analizados
fueron los adolescentes (12-17 años), por lo cual la muestra final se obtuvo
por conveniencia, seleccionando aquellos que cumplían con el criterio de edad,
resultando 209 adolescentes que se incluyeron en el análisis.
Asimismo,
se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, lo que permitió garantizar que
los participantes tuvieran las características necesarias para documentar
adecuadamente y preciso los objetivos planteados, lo que asegura la
homogeneidad y validez de la muestra obtenida. Los criterios de inclusión y
exclusión también permitieron eliminar el sesgo de selección de sujetos que
podrían haber coadyuvado información no relevante para el estudio o influir de
modo directo o indirecto en los resultados, de tal manera que solo aquellos
sujetos cuya participación fuera adecuada fueran considerados.
Criterios
de inclusión:
●
Residentes
actuales de la provincia de Cañar.
●
Individuos
en un rango de edad de 12 a 17 años.
●
Disposición
a completar las encuestas bucales de forma voluntaria y proporcionar
información honesta sobre su estado de salud bucal.
●
Personas
que cuenten con el consentimiento de los padres/tutores, para participar en el
estudio, comprendiendo los objetivos y el uso de los datos recolectados.
Criterios
de exclusión:
●
Individuos
que no residan en la provincia del Cañar.
●
Niños,
adultos y personas mayores.
●
Aquellos
que no puedan comprender adecuadamente las preguntas debido a limitaciones
cognitivas o de comunicación.
Individuos
que no consientan participar en el estudio, es decir, cualquier persona que no
brinde su consentimiento informado (o el consentimiento de los padres/tutores
en el caso de menores) será excluida del estudio
RESULTS
La
población del estudio estuvo compuesta por 209 adolescentes pertenecientes a
ambos sexos y en un rango de edad de 12 a 17 años. Posterior a la realización
de un examen clínico bucal. En relación a la experiencia de caries dental según
la aplicación del índice CPOD en dicha población, se estimó que, de un total de
5774 dientes evaluados, 887 (15,36 %) presentaron alguna alteración relacionada
con caries (cariados, perdidos y obturados). De estas, 590 piezas dentales
(66,52 %) corresponden a lesiones cariosas, 252 (28,41 %) a piezas dentales
obturadas y 45 (5,07 %) a piezas dentales perdidas. Esta distribución revela
que la mayor carga de daño se concentra en lesiones cariosas no tratadas, lo
cual sugiere limitaciones en el acceso oportuno a servicios odontológicos
preventivos y curativos. En contraste, 4887 piezas dentales (84,64 %) se
encontraron sanas, reflejando en conjunto un buen estado de salud bucal en la
mayoría de la población adolescente.
La
tabla 1 muestra que, de un total de 5 774 dientes evaluados, 4 887 (84,64 %) se
encuentran sanos, mientras que 887 (15,36 %) presentan enfermedad. Esto indica
que la gran mayoría de las piezas dentarias mantiene un buen estado de salud,
aunque alrededor de una sexta parte evidencia presencia de caries u otra
patología, lo que subraya la importancia de continuar con medidas de prevención
y control para reducir ese porcentaje.
Tabla
1.
Prevalencia de piezas dentales sanas y enfermas en adolescentes de 12 a 17
años.
|
Prevalencia |
n |
% |
|
Sano |
4887 |
84,64% |
|
Enfermo |
887 |
15,36% |
|
Total |
5774 |
100,00% |
Nota.
Se presenta la distribución de piezas dentales según su condición de salud en
la población adolescente evaluada en la provincia del Cañar, 2024.
La
tabla 2 indica que, de un total de 887 dientes evaluados, la mayoría se
encuentra cariada, con 590 piezas (66,52 %), lo que evidencia una alta
prevalencia de lesiones activas. En segundo lugar, están los dientes obturados,
con 252 piezas (28,41 %), reflejando intervenciones restauradoras previas. Por
último, los dientes perdidos representan 45 piezas (5,07 %), porcentaje menor
pero que muestra las secuelas irreversibles de la caries. En conjunto, estos
datos revelan que casi dos tercios de la dentición presentan caries activa, lo
que resalta la necesidad de fortalecer las acciones preventivas y terapéuticas.
En cuanto al índice CPOD, dio como resultado un promedio de 4.24, valor que
según la clasificación de la OMS corresponde a un riesgo moderado de caries
dental en los adolescentes de la provincia del Cañar para el año 2024.
Tabla
2. Distribución
de la experiencia de caries por componente del índice CPOD.
|
Estado |
n |
% |
|
Cariado |
590 |
66,52% |
|
Obturado |
252 |
28,41% |
|
Perdido |
45 |
5,07% |
|
Total |
887 |
100,00% |
Nota.
Se presentan los componentes del índice CPOD (cariado, obturado y perdido)
entre las piezas con experiencia de caries en adolescentes de la provincia del
Cañar, 2024.
La
tabla 3 muestra que, con una suma CPOD de 887 dientes afectados en un total de
209 adolescentes, se obtuvo un índice CPOD promedio de 4,24. Según los
criterios de la OMS, este valor corresponde a un riesgo moderado de caries, lo
que indica que, en promedio, cada adolescente presenta menos de cinco dientes
afectados (cariados, perdidos u obturados), reflejando un buen estado de salud
bucal en la población evaluada.
Tabla
3. Índice
CPOD promedio en adolescentes de 12 a 17 años.
|
Suma CPOD |
887 |
|
Total adolescentes |
209 |
|
CPOD |
4,24401914 |
Nota.
Se indica el cálculo del índice CPOD promedio, obtenido al dividir la suma de
piezas dentales afectadas (cariadas, perdidas y obturadas) entre el total de
adolescentes examinados en la provincia del Cañar, 2024.
DISCUSSION
Según
las consideraciones investigativas de Proaño et al. (24), señalan que, en
adolescentes, la prevalencia de caries dental simboliza el 90,7%. Los
adolescentes de 12 a 13 años fueron los más representativos sin distinción de
sexo. Por otro lado, en los adolescentes de 13 a 14 años, el sexo femenino tuvo
mayor afinidad que el masculino. Los mismos autores señalan que el promedio del
índice CPOD fue de 3,0, encasillado en moderado, demostrando que la caries
dental figura como una de las problemáticas de salud más importantes en
adolescentes, y la cual necesita ser tomada en cuenta partiendo desde un mejor
acceso a la atención odontológica en el sector público.
Desde
un contexto más específico, es decir en la provincia de Cañar, los autores
Cuenca et al. (Carpio & Bravo, 2024) afirmaron que en las parroquias
Ingapirca y Ducúr evidenció una alta prevalencia de caries niños de 12 años con
5,40% y los de 15 años con 2,70%. En cuanto al sexo, el 60,14% de los casos
correspondieron a varones y el 39,86% a mujeres. En otro estudio, el criterio
de Montesinos y Sánchez (Moreta et al., 2025) determinaron que la caries dental
fue más prevalente en el sexo femenino con un 65,70%, y un riesgo bajo de
caries dental, reflejado en un indice CPOD de 1,38. En Ecuador, aunque se han
impulsado políticas orientadas a la educación y prevención de salud bucal, las
brechas sociales persisten, afectando principalmente a las poblaciones con
menor nivel socioeconómico. Aun así, las
brechas sociales persisten, y las personas con bajos niveles socioeconómicos
siguen siendo las más vulnerables al desarrollo de caries dental (Mattos et
al., 2017).
Estos
resultados resaltan la necesidad de fortalecer los programas de promoción y
prevención de salud bucal, con énfasis en educación para la higiene oral,
control de dieta azucarada y acceso a atención odontológica temprana. La
asociación entre mayor índice CPOD y niveles socioeconómicos menos favorecidos
evidencia que la equidad en salud bucal sigue siendo un reto, por lo que se
recomienda orientar recursos, políticas y campañas específicas hacia los grupos
más vulnerables, a fin de reducir desigualdades y mantener la tendencia de bajo
riesgo de caries en la población adolescente (Censo Ecuador, 2024).
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* Odontóloga.
Universidad Católica de Cuenca
erika.peralta.00@est.ucacue.edu.ec https://orcid.org/0009-0006-0735-3329
* Odontóloga.
Universidad Católica de Cuenca
evelyn.medina.67@est.ucacue.edu.ec https://orcid.org/0009-0009-5554-9774
* PhD en Ciencias Odontológica.
Especialista en Rehabilitación oral. Docente de la carrera de Odontología de la
Universidad Católica de Cuenca curgilesu@ucauce.edu.ec https://orcid.org/0000-0003-4077-4601