RIESGOS ERGONOMICOS EN
MIEMBROS SUPERIORES EN UNA FABRICA DE ENVASES DE ACEITES EN MANTA-ECUADOR
ERGONOMIC RISKS
IN SUPERIOR LIMBS IN AN OIL PACKAGING FACTORY LOCATED IN MANTA-ECUADIR
AUTOR: ROSA GENITH MEDRANDA ZAMBRANO
CORREO: rosagenith@gmail.com
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-0191-7924
Resumen
Objetivos: Evaluar los riesgos ergonómicos en obreros de una envasadora de aceites por movimientos repetitivos y posturas
forzadas para determinar la relación de
trastornos musculoesquelético y riesgos ergonómicos con la aplicación de método
Ocra, Reba, para establecer medidas preventivas. Método:
Se desarrolló un estudio descriptivo, transversal, la muestra estuvo
conformada por 9 empleados de una empresa procesadora de aceites en Manta-
Manabí, se aplicó los métodos Ocra, Reba,
Cuestionario Nórdico. Resultados: Los envasadores de aceites
100% son de sexo masculinos, según estudio y con los diferentes métodos se
determinó que necesita por movimientos repetitivos, posturas forzadas y
manipulación manual de carga que adoptan en su jornada laboral intervencion inmediata. Conclusiones: Se determinó que los envasadores tienen una alta
prevalencia a desarrollar sintomatología musculo esqueléticos en cuello,
hombros, mano – muñeca – área lumbar, asociado a movimientos repetitivos
posturas forzadas, manipulación de carga en la jornada laboral. Se evidencio
que el personal se encuentra
expuesto a un alto nivel de riesgos
ergonómicos que afectarían en su
rendimiento, producción y vida social.
Palabras clave
Posturas forzadas, trastornos musculo-esqueléticos,
envasadores, método Ocra CheckList, REBA,
Cuestionario Nórdico
Abstract
Objectives: to evaluate the ergonomic risks in workers of an
oil packing machine by repetitive movements and forced postures to determine
the relationship of musculoskeletal disorders and ergonomic risks with the
application of the Ocra, Reba, MMC method, to
establish preventive measures.
Method: A descriptive, cross-sectional study was
developed, the sample was made up of 9 packers from an oil processing company
in Manta-Manabí, the Ocra, Reba, Nordic Questionnaire
methods were applied. Results: The 100% oil packers are male, according
to study and with the different methods it was determined that with OCRA it
indicates very high risk, Reba unacceptable risk, manual load handling needing
immediate interventions for repetitive movements, forced postures and manual
manipulation of load they adopt in their workday. Conclusions: It was
determined that the packers have a high prevalence to develop skeletal muscle
symptoms in the neck, shoulders, hand - wrist - lumbar area, associated with
repetitive movements, forced postures, load manipulation in the working day. It
was evident that personnel are exposed to a high level of ergonomic risks that
would affect their performance, production and social
life.
Key words
Awkward postures, musculoskeletal disorders,
packers, Ocra Check List, REBA, Nordic Questionnaire
1. INTRODUCCIÓN
La industria
del co-packing se caracteriza por la presencia de una
elevada repetitividad de movimientos de sus trabajadores, siendo éste un
importante factor de riesgo asociado con los trastornos musculoesquelético
(TME) de origen laboral.
La Organización Internacional del Trabajo (OIT), indica que 2,78 millones
de trabajadores mueren cada año por accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales (2,4 millones están relacionados con enfermedades prexistentes),
374 millones de trabajadores sufren accidentes del trabajo laborales. La OIT
fue fundada en la Sociedad de Naciones tras la primera guerra mundial; y en
1991 se creó en el marco del Tratado de Versalles como la evolución de la
reforma social, laboral y económica. En el 2017 y 2018, se determinó los exámenes
de las normas (MEN), que garantizan normas del trabajo para proteger a los
trabajadores. La
Organización Internacional de Trabajo (OIT), refiere que los países pueden llegar a perder hasta el 4 %
del producto interno bruto (PIB) si no previenen y controla enfermedades
laborales
Según la Asociación Internacional de Ergonomía, existen tres tipos de
especialización: Ergonomía física, cognitiva y organizacional. La ergonomía
física determina las características anatómicas, fisiológicas y biomecánicas
con la actividad física en el trabajo, mientras que la ergonomía cognitiva y la
organizacional prevé procesos psicosociales .
La ausencia de una ergonomía laboral correcta desarrollaría trastornos musculoesquelético, enfermedades inflamatorias y
degenerativas. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) define a TME como enfermedades
“relacionadas con el trabajo” de causa
múltiple, los principales factores de riesgo ergonómico es la generación de fuerzas, frecuencia de movimientos, duración larga de
la exposición, ausencia de periodos de recuperación, estatismo postural, exposición a vibraciones, factores
psicosociales.
En todo estudio ergonómico, especialmente en los que pretenden evaluar la
probabilidad de sufrir un determinado daño, es necesario analizar con
detenimiento la tarea, las personas que la realizan , y seguir normas : Manipulación transporte manual de cargas en la cual se ha
elaborado de acuerdo con los criterios
de las normas técnico ISO-TR 12295:2014. incluido en la Guía Técnica
para la Evaluación y Prevención de los Riesgos Relativos a la Manipulación
Manual de Cargas, del INSHT, o la ecuación NIOSH, en el caso del levantamiento
de cargas. Empuje tracción de cargas de acuerdo a la
norma ISO-TR 12295:2014 en la que señala que la fuerza ejercida puede medirse
con un dinamómetro o estimarse mediante la escala de Borg. Reba método
observacional para la postura de trabajo de acuerdo con criterios de la norma
ISO 11226:2000/Cor-1:2006.
Tareas repetitivas que evaluara miembro superior, método Ocra de la Norma ISO 11228-3:2007.
Los trastornos musculo esqueléticos (TME) es el
principal problema de salud de origen laboral más frecuente entre los
trabajadores europeos y países industrializados. Son un conjunto de lesiones inflamatorias
degenerativas de músculos, tendones, articulaciones, ligamentos, nervios, etc.
Para reducir estos trastornos musculoesquelético se debería rediseñar
y disminuir la frecuencia de
movimiento en el miembro superior, proporcionar valores aceptables, pero existe
carencia respecto a los objetivos para
definir tareas repetitivas "aceptables", y mantener el trabajo por debajo del límite inaceptable para ayudar a reducir TMS
realizando rotaciones, cambiando tiempos de la jornada de
trabajo, así crear estándares
de acuerdo a los riesgos ergonómicos
en miembros superior.
La (ODS) Objetivos del Desarrollo Sostenible
determina que mundialmente se debe
consolidar la capacidad de países en vía
de desarrollo (como en Ecuador – Manabí),
para la identificación, reducción y gestión de los riesgos en salud
laboral .
Manta tiene una de las empresas más importantes
del Ecuador desde 1968, ha invertido en la investigación de formación de aceites y grasas con la
capacidad de crear el servicio co-packing.
El
objetivo de este estudio fue: Evaluar
los riesgos ergonómicos en obreros de una envasadora de aceites por movimientos repetitivos y posturas
forzadas para determinar la relación de
trastornos musculoesquelético y riesgos ergonómicos con la aplicación de método
Ocra, Reba, cuestionario Nórdico, para establecer
medidas preventivas.
2. MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó el estudio transversal analítico
descriptivo directo, se tomó 9 trabajadores de sexo masculino comprendidos en
edades de 18 a 45 años, Se evaluó 2 puestos de trabajo proforma y logística, la recolección de
datos se llevó acabo en el mes de agosto 2019 a diciembre 2019.
Se utilizó el método Check List Ocra valoramos,
repetitividad, posturas inadecuadas o estáticas, fuerzas, movimientos forzados
y la falta de descansos o periodos de recuperación, valorándolos a lo largo del
tiempo de actividad del trabajador. Existe norma internacional para emplear el método OCRA para la valoración del riesgo
por trabajo repetitivo en los miembros superiores, y su uso es recomendado en
las normas ISO 11228-3 y en 1005-5. (11)
REBA Rapid Entire Body Assessment (Valoración
Rápida del Cuerpo Completo) método especialmente sensible a los riesgos de tipo
músculo-esquelético. Divide el cuerpo en segmentos y
evalúa tanto los miembros superiores, como el tronco, el cuello y las piernas.
(12) La norma “ISO 11226: 2000. Ergonomics - Evaluación of static
working postures” propone
un procedimiento para determinar si una postura es aceptable o no. (13)
Empuje , tracción , manipulación transporte manual de cargas presenta nueva
norma que unifica 11228-1,2,3 por la ISO-TR 12295:2014 con herramientas
sencillas que promuevan una aplicación amplia, unificando los criterios de los
especialistas ante el análisis de los casos de exposición variable e
implementar un plan estratégico y
así disminuir los TME . (14)
Para determinar los problemas
musculoesquelético se utilizó el Cuestionario Nórdico Estandarizado,
desarrollado para el abordaje ergonómico (15) contiene una figura humana vista
por la región posterior, dividida en nueve regiones anatómicas. En cada zona anatómica,
el sujeto de estudio debe responder si ha presentado o no dolor con las
siguientes características de tiempo o intensidad: dolor que ha impedido
realizar sus tareas normales en los últimos 12 meses, últimos 30 y 7 días. (16)
La información se procesó
en Microsoft Excel , Word
, estudio Ergo, Ergo map, Ergo IBV DEMO, ERGO
SOFT PRO4.0.
La jornada laboral es de 8 horas, 7 h00 a 15h00 pm –
15h00pm – 23h00 23h00pm -07h00am, Se efectúan 1 pausa de 5 minutos a las 10
h00am ,30 minutos de almuerzo 13h00- 13h30 -14h00. Cada 60 minutos el operador
proforma intercambia el puesto con el operador logística. El empleado debe organizar sus materiales antes de
empezar su producción, fundas plásticas, proformas, y moldes en el caso que se
requiera cambiarlo, 10 minutos al inicio de su turno y 10 minutos a final deben
dedicarlo a la limpieza del área. El puesto de
trabajo de envases requiere que una vez que la proforma se unifique
con el molde de la botella, sea
colocada en una funda plástica y luego llevarla al área de logística. La
producción no se detiene, salvo que exista cambio de molde del envase. No es
habitual. Producción estimada: 56 fundas en el turno (11280 total).
El puesto de trabajo contiene 5 tareas: 1.- coger proforma,
2.-colocar proforma en horno, 3.- coger proforma del horno 4.-colocar proforma para fusión del envase
5.- presionar el botón para la formación de la botella 6.- coger envase
visualizarlo y colocarlo en la funda plástica.
El operador logístico se encarga de recoger las fundas
cerrarlas ordenarlas y llevarlas al área logística, proveer proformas, cada
provisión pesa 5.6kg, Las fundas de 59 envases pesa 5.1 kg, cada hora se
generan 7 fundas y deben ser colocadas en la celdilla de madera, las fundas a
medida que se van realizando, se encuentran en diferentes alturas desde el
suelo al punto más alto de 175cm.
El ritmo está dispuesto 50 porciento por la máquina y
50 porciento por el obrero.
Se evidencio que el traslado manual de proforma,
fusión con el molde de la botella se realiza rotación del tronco. El operador
coloca los 7 empaques y las lleva a la
zona de logística, el recorrido fluctúa de 20 metros, tiene un carro
transportador de 4 ruedas, que en ocasiones se dificultad la movilización con una fuerza estimada en la escala de
Borg de 5, en especial al iniciar el movimiento.
En la entrevista el trabajador en su puesto de trabajo
manifestó que la comunicación verbal es difícil por el ruido, la iluminación
general es insuficiente en las noches, la iluminación del horno y las gafas de
color azul es un poco molesta y no tiene buena visibilidad para observa las
botellas, en tiempo de verano la T es un factor de incomodidad, no se
identificaron contaminantes en este puesto de trabajo
3. RESULTADOS
Se realizó la evaluación con un total de 9
trabajadores, la población estudiada de sexo masculino, de 19-45 años,
antigüedad en el puesto de trabajo que reportó que el 47% de los obreros tiene
1 a 2 años en la empresa de envases y el 6% laburan en esa institución hace 5
años. Al analizar los puestos de trabajo
proforma y logística se determinó que realizan diferentes actividades, limpieza
del área, posturas forzadas, movimientos repetitivos.
TABLA N #1
En la aplicación del Método check-list
OCRA se introdujo valores sobre la duración de la jornada laboral ya descrita,
tiempos de trabajo no repetitivo, pausas, horario de comida con sus respectivos
valores oficiales y efectivos.
GRAFICA N#1 Análisis del tiempo neto de trabajo repetitivo y tiempo de ciclo.
El número de horas sin recuperación es 0 ya
que cada 60 minutos el operador proformar cambia de
puesto de trabajo.
TABLA N#1 Horas de recuperación.
El número de
acciones observadas de brazo derecho es 4 en un ciclo de trabajo 11.8 seg y AT izquierda es de 3 en un ciclo de trabajo
correspondiente 8.9 seg, lo que determino la
frecuencia del total de 20.7 por minuto con la posibilidad de breves interrupciones
y así obtuvimos un 2.5 en el factor
frecuencia.
Grafica N3
Análisis de las posturas forzadas derecha
Este análisis de las posturas forzadas se evaluó cada segmento de forma independiente por lo
cual el análisis determino: la mano derecha: al coger la proforma la postura de
la mano en presa palmar por lo que su valor es 1. El hombro no requiere que el
operador extienda o utiliza postura extrema. El codo realiza 1/3 aproximadamente de la jornada amplios
movimientos de extensión y flexión, se indicó para el estereotipo que el tiempo
de ciclo es inferior a 8 seg. Por lo que el valor del estereotipo es 3, el
factor postura de la extremidad derecha es 5.
Grafica N4.- Análisis de
posturas forzadas izquierda
Mano izquierda: al coger el envase la postura de dedos en pinch o palmar con
puntuación de 2. El brazo se presentó a diferentes alturas conformes se coloque
los 59 envases adoptando posturas
demostrando una puntuación de 6. Muñeca: para coger el envase y
posicionarlo se evidencia desviación de la muñeca 1/3 de tiempo con puntuación
de 2. El codo realiza amplios movimientos de flexo- extensión 1/3 del tiempo
del ciclo dando como resultado 2. Se
indicó que el estereotipo es inferior a 8 seg. y su valor es de 3, y demostró que el factor
postura para extremidad izquierda es de 9.
Una vez que se
realizó la entrevista de percepción de la fuerza mediante la escala de Borg, el
obrero ha indicado que la fuerza es
mínima de 4-5 en todo el ciclo de trabajo. Por lo que su valor es 0 para ambas
extremidades.
Grafica N5 Análisis
de la fuerza
El análisis del
factor complementario, el ritmo esta impuesto por la
máquina y por el operador y se determinó que hay las posibilidades de ajustar
la velocidad, por lo tanto, el valor de factores organizativos es de 1.
Grafica N6
Análisis del factor complementario
Se determinó que
el índice efectivo de la tarea repetitiva de miembro superior derecho es 5.53
que representa riesgo aceptable y el
izquierdo de 8.13 que representa riesgo medio leve.
Determinando que el porcentaje de padecer
algún trasntorno musculoesquelético es medio -leve. (19)
Grafica N7.
Resultados y cálculo del Check-list OCRA
Al aplicar el
método REBA en las actividades de operador proforma y operador logística nos
demostró los siguientes resultados:Operador
proforma, nivel de riesgo ergonomico según metologia REBA.
Imagen N1. Operador proforma
Gráfica N.8 REBA – proforma
En este puesto se determinó el
nivel de riesgo alto por lo tanto el
plan de acción es en la brevedad posible
ya que el puntaje de Reba es de 10 , los segmentos más afectados fueron
el cuello donde demostró se
evidencia flexión mayor a 20°
grados ,
brazo , antebrazo derecho e
izquierdo con flexión de 60° a 100° ,
tronco erguido , cambios postural flexion20-60° , giro y lateralización , muñecas con lateralización mayor a 15°
y en miembro inferior piernas se describe caminando , porque mientras realiza su trabajo repetitivo , el
simula una caminata, un paso adelante ,
un paso atrás y otro lateral y se repite
el ciclo.
Operador Logística, nivel de riesgo ergonómico según metodología REBA
Imagen N2 Operador logística
En el puesto del operado logística
se determinó que el nivel de riesgo era alto
por lo tanto el plan de acción es de intervenir inmediatamente debido
que el puntaje de Reba es de 13, los segmentos más
afectados es el cuello donde se visualizó
flexión mayor a 20° con giro e
inclinación lateral, brazo , antebrazo
derecho e izquierdo con flexión de 60° a 100° , tronco inclinación mayor a 60° con giro y lateracion
, muñecas con flexión y extensión mayor a 15° y piernas caminando , con flexión 30° a 60° por las actividades
realizadas, (saltar), la fuerza y le
agarre es bueno.
Grafica N9. Método REBA – Logística
Cuestionario Nórdico se aplicó a los 9 trabajadores del co-packing, Y se determinó que
las molestias por TME en los obreros durante los últimos 12 meses, afectaron a
los siguientes segmentos corporales:
dolor en el cuello 2 empleados equivalente al 27 %, dolor en el hombro a 3 empleados equivalentes al 28%,
dolor en la espalda a 3 obreros
equivalente al 27%. Dolor en muñecas presentaron 3 obreros equivalente
18% de la población, representación gráfica en tabla N2.
Se determinó que en esta valoración sobre la prevalencia de molestias
musculoesquelética en estos trabajadores el estudio durante los últimos 7 días
se encontró que los segmentos corporales más afectados fueron: molestias en
cuello en 1 obrero equivalentes al 33% de la población, molestias en espalda
baja en 1 obrero correspondiente al 34 % y molestias muñeca/mano izquierda en 1
obrero equivalente a 33%.
Tabla.2.
Molestias musculo esquelética por segmento
en los últimos 12 meses del año
Referente a las
molestias que le han impedido realizar su trabajo en los últimos 12 meses, se
determinó en esta evaluación, en su totalidad 100% respondieron no haberse
ausentado en su jornada laboral. Se representa en la tabla N3
Tabla N3.
Molestias que han impedido realizar su trabajo en los últimos 12 meses.
En esta encuesta
referente a si recibió tratamiento para
las molestias en los últimos meses , se determinó que
por molestias en el cuello 2 operadores
recibieron medicación equivalente
al 20 % y 7 operadores no necesitaron
medicamento correspondiente a 77%, por
molestias en el hombro 1 operado si recibió medicación
correspondiendo al 10 % y 8 de los operadores no equivalente al 90
%, molestias dorso lumbares 1 recibe medicación correspondiente al 10 % y
el 90 % de los operadores no, codo y
antebrazo 3 recibieron medicación
correspondiente al 30 % y 6
respondieron que no correspondiendo 70 % , molestias en la muñeca 3 obreros respondieron si
necesitaron medicación y el 70
% restante no equivale a
6 obreros. Corroborar en tabla N4.
Tabla N4
Tratamiento por molestias en los últimos 12 meses
Se demostró que
en los últimos 7 días los 9 operadores
no presentaron molestias en cuello, antebrazo, dorso lumbar, muñecas. Tabla N5.
Tabla N5.
Molestias en los últimos 7 días
Según encuesta a
los obreros se les pregunto a que atribuyen su molestias en cuello, dorso y muñecas, determinando que 3
obreros respondieron que tiene otro trabajo
que equivale a 33%, 7
participantes respondieron que
lo atribuyen a que luego de su jornada laboral acuden a centros recreativos a realizar deportes, correspondiendo a 77% y
3 obreros atribuyen sus molestias en cuello y muñeca
por su extenuante jornada laboral. Tabla N8
Tabla N8. A qué
atribuye las molestias TME.
4. DISCUSIÓN
La intervención
educativa en ergonomía es efectiva para reducir dolor y molestias
musculoesquelética según Bohr declaró que aquellos que recibieron ergonomía
identifican y reportan menos dolor o molestias. (17)
Cerda Diaz indica
que las intervenciones ergonómicas que contiene factores de riesgo, como la
fuerza, repetitividad, posturas forzadas y la combinación de estos, puede
causar TMS en un 30 a 40%, y si se rediseña se lograría la reducción de los
trastornos musculoesquelético entre 50 a 90%. (18)
Evaluamos el uso repetitivo de fuerza de carácter
ligero, Referente a sintomatología musculoesquelética asociado a los riesgos ergonómicos de miembro superior y en
la envasadora se presentan datos reales de la afectación que influye en patología en su rendimiento, producción y
vida social. Los envasadores presentan en este estudio ligero riesgo de
trastornos musculoesquelético y el cuestionario estandarizado nórdico para la
detección y análisis de síntomas musculo esqueléticos aplicable en el contexto
de estudios ergonómicos o de salud ocupacional con el fin de detectar la
existencia de síntomas, no procede a el diagnostico de una enfermedad o a
consultar a médico.
En este puesto de
trabajo poli funcional se observa ausencia de pausas de descanso y se evidencia
que cada 60 minutos cambian de actividad
y así en su jornada de 8 horas laborables existen horas recuperables,
evadiendo las pausas, se debe realizar el rediseño, fomentando pausas
pasivas, automatizando los procesos
de manipulación manual de carga
( grúas, montacargas elevadas) que se utilizan en ese puesto de trabajo, que no fue
concluyente por no utilizar
dinamómetro, ya que en manipulación
manual de cargas , se denomina
carga a 3 kg y más, basta realizarlo 1 vez si se desplaza +- 100 cm. Medidas de
precaución para proteger manos (guantes) al momento de retirar el envase se
puede presentar cortes, si existe cambios en la fusión de la proforma y envase,
de tipo físico, de bordes irregulares y cortantes.
En este co-packing de aceite tiene riesgos ergonómicos físicos y pueden llegar a desarrollar
diferentes tipos de patologías laborales, aunque los operarios al momento no se
demuestre alguna sintomatología.
Requerir
un montacarga electrónico, para evitar posturas forzadas en el operario
logísticas, para posicionar los 10 paquetes de funda por producción. Las
limitaciones en este trabajo fueron la falta de acceso a las fichas medicas
ocupacional inicial, el tiempo fue muy breve
para realizar la entrevista al obrero, por protocolos de la empresa se
debía realizar un oficio solicitando ingresar al área y esperar la confirmación
de 24 a 48 horas. Se concluye que durante el trabajo existe riesgo ergonómico
por posturas forzadas en el área de proforma y logística su plan de acción es
inmediato por ser un alto riesgo de desencadenar trastornos musculo
esqueléticos.
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