Editado por: Tecnológico Superior
Corporativo Edwards Deming
Julio - Diciembre Vol. 5 - 2 - 2021
https://revista-edwardsdeming.com/index.php/es
e-ISSN: 2576-0971
Recibido: 07 julio 2020
Aprobado: 04 Enero, 2021
Pag 61-73
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
en estudiantes en edad escolar de 6 a 17 años
Attention Deficit and Hyperactivity Disorder in school-age
students from 6 to 17 years old
Martha Patricia Saldaña-Núñez
*
Joel Alanya-Beltran
*
RESUMEN
El presente trabajo evidencia una revisión sistemática de la
literatura de diferentes artículos acerca del Trastorno por
Déficit de Atención e Hiperactividad, el cual afecta a
millones de niños y adolescentes en edad escolar de 6 a 17
años. Objetivo. Identificar las metodologías trabajadas en
estudiantes que presentan el Trastorno de Déficit de
Atención e Hiperactividad y sus niveles de relación entre
pares y el rendimiento en sus clases. Materiales y métodos.
El proceso de búsqueda se realizó a partir de las bases de
datos: PsycInfo, Dianet, MedLine, Redalyc, Scielo y
PubMed, Revistas Neurológicas, Revistas Sicológicas, con
palabras claves en inglés y español y determinados criterios
de inclusión y exclusión. Resultados. Se utilizaron 18
artículos para el análisis de texto completo y 18 artículos
para la revisión sistemática, los cuales evidenciaron
diversos aspectos relacionados con estudiantes que
presentan el Trastorno de Déficit de Atención e
Hiperactividad. Conclusión. La investigación realizada
podrá ser de utilidad para investigadores, docentes y
profesionales del área de la salud y la educación que
trabajen con niños y adolescentes con Trastorno de déficit
de atención e hiperactividad.
* Licenciada en Educación con especialidad en Historia y Geografía,
Maestra en Problemas de Aprendizaje, Docente, Universidad Cesar
Vallejo, Lima, Perú, msaldanan@ucvvirtual.edu.pe,
http://orcid.org/0000-0002-6556-446X
* Ingeniero Electrónico, Maestro en Docencia Universitaria, Docente
Investigador y Temático, Universidad César Vallejo,
jalanyab@ucvvirtual.edu.pe, http://orcid.org/0000-0002-8058-6229, ID
Scopus: 57219413120.
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e-ISSN: 2576-0971
Palabras clave: Desempeño, Estudiantes, TDAH, Trastorno de déficit de atención e
hiperactividad
ABSTRACT
The present work shows a systematic review of the literature of different articles about
Attention Deficit and Hyperactivity Disorder, which affects millions of children and
adolescents of school age from 6 to 17 years old. Objective. Identify the methodologies
worked on in students with Attention Deficit and Hyperactivity Disorder and their levels
of peer relationships and performance in their classes. Materials and methods. The
search process was carried out from the databases: PsycInfo, Dianet, MedLine, Redalyc,
Scielo y PubMed, Neurological Journals, Psychological Journals, with keywords in English
and Spanish and certain inclusion and exclusion criteria. Results. Eighteen articles were
used for the full-text analysis and 18 articles for the systematic review, which revealed
various aspects related to students with Attention Deficit and Hyperactivity Disorder.
Conclution. The research carried out may be useful for researchers, teachers and
professionals in the area of health and education who work with children and
adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
Keywords: Performance, Students, ADHD, Attention deficit hyperactivity disorder
INTRODUCCIÓN
El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es un trastorno que
se presenta en el neurodesarrollo del estudiante, el cual se origina en la infancia y se
mantiene durante toda la vida de la persona que lo tiene, entre las características más
resaltantes tenemos: TDAH-I con predominio de inatención, TDAH-H con predominio
de hiperactividad-impulsividad y TDAH-C combinado (American Psychiatric Association,
2013). En la actualidad el TDAH es considerado como uno de los trastornos del
neurodesarrollo más frecuente en la población infantil (López-Martín et al, 2010),
teniendo una prevalencia mundial del 5.9 a 7.1% en niños y adolescentes (Willcutt, 2012)
generando en los estudiantes dificultades en el proceso educativo ya que al presentar
hiperactividad e inatención sumándose también sus problemas conductuales hacen que
no puedan trabajar adecuadamente en el aula (Tigrero, 2018).
El diagnóstico del TDAH es complejo, es uno de los aspectos más estudiados, pero hasta
el momento no se han encontrado evidencias de que existan marcadores
neurobiológicos o neuroimágenes asociados de manera específica al TDAH (Trujillo-
Orrego et al, 2012). Los estudiantes con déficit de atención e hiperactividad son
descritos en muchas ocasiones como niños inestables ya que la principal característica
que poseen es la presencia de una gran actividad física y psíquica, en algunos casos
presentan actitudes destructivas, que los llevan a tener muchas dificultades para
aprender en el aula (Pineda, 2016; Chávez, 2020)
Los niños que presentan TDAH son muy hábiles, pero precisan de moverse
continuamente y esto se asocia a una dificultad atencional, además, se tornan en algunos
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momentos violentos, inquietos, revoltosos, destructivos, dispersos (Pineda, 2016). Piñón
et al., (2019) indican que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un
trastorno que generalmente aparece antes de los 12 años, iniciándose en la primera
infancia teniendo un patrón persistente de conductas, falta de atención, hiperactividad,
impulsividad (Silva y Velásquez, 2019)
Según American Psychiatric Association (2013) el TDAH se clasifica como un subtipo
hiperactivo-impulsivo, combinado y predominio déficit atencional. Este trastorno genera
que los niños y adolescentes tengan grandes dificultades para aprender y dificultades en
el entorno social. El 50% de las consultas en el área de psiquiatría infantil son de TDAH,
teniendo un 10% de problemas disruptivos que suelen requerir tratamientos médicos
por presentar accidentes y traumatismos debido a su gran sobre actividad física
(Soutullo-Esperón y Mardomingo-Sanz, 2010). Moreno &Martínez (2009) indican que el
TDAH presenta múltiples incidencias de forma directa en el comportamiento y el
aprendizaje de los estudiantes que lo padecen. Moreno y Martínez (2009) manifiestan
que un niño con TDHA es difícil de manejar, porque a pesar de llevar una medicación,
su conducta es extrema generando en los padres una gran carga de stress e inestabilidad
emocional y en el niño una baja autoestima (Reyes, 2018), ya que no tiene una buena
interrelación con sus compañeros de clases. Jiménez-Torres et al., (2010), el
rendimiento escolar es una de las variables más estudiadas en el proceso de enseñanza-
aprendizaje y los factores que lo explican constituyen uno de los principales focos de
interés en las investigaciones, es por eso que es muy importante observar cómo se lleva
el proceso de enseñanza-aprendizaje en los estudiantes que presentan trastorno por
déficit de atención con hiperactividad y su desenvolvimiento en la escuela. El TDAH se
caracteriza principalmente por presentar una gran falta de atención, exceso de actividad
motora y deficiencia en el control de impulsos (Jiménez-Torres et al., 2010). La American
Psychiatric Association (2013) indica que el TDAH es un trastorno del neurodesarrollo
que clínicamente se define por la presencia de conductas desafiantes una gran falta de
atención, mucha impulsividad y sobreactividad motora en niños, adolescentes o adultos.
Los modelos que definen el TDAH se han centrado en los aspectos del funcionamiento
cognitivo, atención sostenida, funciones ejecutivas que se relacionan con la memoria de
trabajo, la velocidad de procesamiento y el procesamiento de la información.
Los estudios sobre los procesos de Trastorno Disocial realizados con el WISC-III en
niños con TDAH han observado los beneficios de utilizar estímulos auditivos en las
consignas, por lo que el test podría llegar a utilizarse como instrumento para la
evaluación del TD en niños con TDAH (Yasumura et al., 2016), así mismo Gaitan & Rey-
Anaconda (2013), plantean que los lóbulos frontales realizan las funciones más avanzadas
y complejas de todo el cerebro, llamadas funciones ejecutivas [FE], que son vinculadas a
la intencionalidad, propósito y toma de decisiones complejas. Además, la corteza pre
frontal realiza un papel fundamental en el comportamiento emocional y control de los
impulsos básicos, también en memorizar secuencias de comportamiento y esquemas de
acción de la memoria ejecutiva y la integración temporal de la información. Cardona &
Varela (2017) indican que el Trastorno de Aprendizaje de la Lectura presenta como
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característica dificultades en la precisión y/o fluidez en el reconocimiento de palabras,
así como una baja destreza ortográfica y decodificación, que influyen en la comprensión
lectora, teniendo comorbilidad entre ambos trastornos ha sido considerada fenotipo
cognitivo y propuesta como uno de los modelos duales en la comprensión de la
estructura cognitiva del TDAH.
Barrios et al., (2016) definen al TDAH como multifactorial y como un componente
genético que puede ser heredable a un 0,76. Además, indican que se tiene como patrón
una serie de conductas persistentes con alto grado de hiperactividad e impulsividad. Por
otro lado, Piñón et al., (2019), indique que la etiopatogenia del TDAH se fundamenta en
una combinación de factores genéticos y ambientales, señalando que es un trastorno
con elevada heredabilidad, entre un 70-80%. Además, para comprender la
neuropsicología del TDAH es necesario conocer los conceptos de como las funciones
ejecutivas permiten llevar a cabo una conducta eficaz, creativa y socialmente aceptada,
así como la memoria operativa que es la actualización y mantenimiento de la información
durante un periodo corto de tiempo, así como los modelos neuropsicológicos que los
fundamentan.
Por ello, la presente investigación tiene como objetivo identificar las metodologías
trabajadas en estudiantes que presentan el Trastorno de Déficit de Atención e
Hiperactividad y sus niveles de relación entre pares y el rendimiento en sus clases.
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente estudio corresponde al enfoque cuantitativo, tipo básico, diseño no
experimental, investigación documental descriptiva. El investigador examina, detalla y
establece varios aspectos del fenómeno o materia de indagación. Uso de la
sistematización de la revisión de investigaciones en revistas publicadas indexadas basadas
en el análisis de las principales informaciones sobre el Trastorno por Déficit de Atención
e Hiperactividad (TDAH). Se realizó una revisión bibliográfica que consistió en la
búsqueda de diferentes estudios en las bases de datos PsycInfo, Dianet, MedLine,
Redalyc, Scielo y PubMed, Revistas Neurológicas, Revistas Sicológicas utilizando las
palabras claves Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, TDAH, en español
y en inglés Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Los criterios de inclusión fueron:
a) artículos con estudios experimentales b) artículos en español e inglés c) artículos más
citados por la comunidad científica y d) artículos en base a las categorías y descripciones.
RESULTADOS
La cantidad de fuentes de información identificada en el presente estudio se presenta en
la Tabla 1.
Tabla 1 Cantidad de artículos identificados por base de datos
INVESTIGACIONES
TOTAL
Redalyc
6
Scielo
4
Pubmeb.gov
7
65
65
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Science Direct
2
Dialnet
1
APA Psycnet
6
Revistas de
Neurología
4
Revistas de Sicología
6
En el estudio, se seleccionados 18 artículos para realizar su análisis y se presentan en la
Tabla 2.
Tabla 2 Análisis de los artículos seleccionados
Estud
io
Grupo de
edad
Grupo
clínico
N (%
varones)
Grupo
Control
N (%
varones)
edad
1. Hovik, et al.
(2015)
Niños y
adolesce
ntes 10-
16
33
(60.6%)
50 (64%)
12 (2)
2. Garon, Moore, &
Niños
TDAH: 11
21
(80.95%)
9.81
(1.94)
Waschbusch
(2006)
6 a 13
TDAH+Ans-
Depr: 10
(80.95%)
3. Scheres, et al.
Niños y
6-11 años:
11
24
(70.83%)
11.7 (1.6)
(2006)
adolescente
s
6 a 17
12-17 años:
11
(73.91%)
4. Toplak et al.
(2005)
Adolescent
es
44 (S/D)
34 (S/D)
15.4 (1.5)
5. Drechsler et al.
Niños
23 (91.3%)
24
(95.83%)
11.9 (0.6)
(2008)
11 a 13
6. Luman,
Oosterlaan,
Niños
23
(78.26%)
20 (75%)
9.43
(1.37)
Knol, & Sergeant
(2008)
7 a 12
66
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Estud
io
Grupo de
edad
Grupo
clínico
N (%
varones)
Grupo
Control
N (%
varones)
edad
7. Masunami,
Okazaki
Niños y
14 (92.5%)
11
(54.54%)
11.7 (1.7)
& Maekawa
(2009)
adolescente
s 7 a
14
8. Drechsler et al.
Niños
28
(71.42%)
28
(71.42%)
9.2 (1.4)
(2010)
7 a 10
9. Lambek, et al.
Niños y
TDAH: 22
26 (77%)
10.77
(1.7)
(2011).
adolescente
s
(86%)
7 a 14
TDAH+TF
E: 26
(73%)
10. Skogli, Egeland,
Niños y
TDAH-C:
36
50 (64%)
12 (2.03)
Andersen, Hovik,
&
adolescente
s
(63.88%)
Oie (2013)
8 a 17
TDAH-I: 44
(45.45%)
11. Skogli,
Andersen,
Niños y
75 (52%)
47
(61.7%)
11.5 (1.9)
Hovik, & Oie
(2014)
adolescen
tes 9 a
16
12. Patros et al.
(2015).
Niños
16
(100%)
23
(100%)
10
(1.44)
108.39
8 a 12
(13.09
)
13. Pollak &
Shoham
Adolescent
es
30
(66.66%)
30 (30%)
15.2
(1.9)
108.9
67
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Estud
io
Grupo de
edad
Grupo
clínico
N (%
varones)
Grupo
Control
N (%
varones)
edad
(2015).
13 a 18
(14.5)
14. Hovik, et al.
(2015)
Niños y
adolesce
ntes 10-
16
33
(60.6%)
50 (64%)
12 (2)
104
(13)
15. Kroyzer,
Gross-Tsur,
Adolescent
es
32 (62.5%)
32
(65.62%)
15.9 (1.8)
& Pollak (2014)
13 a 18
16. Sallum, Mata,
Niños y
24 (75%)
24
(62.5%)
10.29
17. Humphreys,
& Lee (2011)
Niñ
os 5
a 10
103 (77%)
100
(66%)
7.49
(1.12)
18. Gaitán y Rey-
Anaconda
(2013)
8 y
13
años
TDAH,
TC,
TDAH+T
C
30
-
-
Los artículos incluyeron información sobre la cantidad, edad, sexo, la población. Las
investigaciones mostraron que un el 45% se realizaron solo con niños hasta los 13 años
de edad, el 40% se realizaron con niños y adolescentes, 15% sólo con adolescentes entre
las edades de 13 a 18 años. La totalidad de los estudios incluyeron información sobre el
número de sujetos y los grupos de edad incluidos en la muestra. En las evaluaciones
realizadas con el DSM-5 se encontró una mayor presencia del género masculino que
femenino. Kroyzer, Gross-Tsur, y Pollak (2014) observaron que los adolescentes con
TDAH eligen la opción menos probable con más frecuencia que los estudiantes que no
presentan TDAH independientemente del subtipo, sexo y el nivel intelectual, pero
presentan la misma velocidad a la hora de tomar decisiones. Pollak y Shoham (2015)
observaron que la toma de decisiones probabilística se asocia con el TDAH, los
estudiantes realizaron una tarea con diferentes indicaciones, los estudiantes con TDAH,
tuvieron dificultad a pesar que se les proporcionaron los resultados y probabilidades.
Skogli et al. (2013) en su estudio con estudiantes con TDAH de subtipo combinado
(TDAH-C), subtipo inatento (TDAH-I), y un grupo control, no encontraron diferencias
significativas entre ellas con respecto al rendimiento. Así mismo Méndez y Martínez
(2010) observaron en su estudio diferencias en las conductas externalizantes, el
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rendimiento académico y la atención selectiva en estudiantes de 6 a 11 años con y sin
TDAH, de estas variables la que más se ve afectada por el TDAH, es el rendimiento
académico, más no la atención selectiva y la conducta externalizante, se encontró una
mayor presencia del TDAH en varones que en mujeres.
Gaitán y Rey-Anaconda (2013) seleccionaron a un grupo de estudiantes que presentaban
TDAH y/o TC y otro grupo de estudiantes que no presentaban ninguna dificultad a nivel
académico y de comportamental entre las edades de 8 y 13 años arrojando como
resultados una correlación entre inatención e hiperactividad e impulsividad de .37 en los
niños y .45 en las niñas. Sallum, Mata, Miranda, y Malloy-Diniz (2013) observaron una
puntuación similar en estudiantes con y sin TDAH en el desarrollo de la prueba, pero
encontraron diferentes estrategias durante la prueba, al cambiar la elección del mazo,
los estudiantes con TDAH tienen un desplazamiento mayor que los estudiantes que no
tienen TDAH. Patros et al. (2015) los estudiantes con TDAH respondieron de forma
impulsiva a una tarea de cinco opciones que los niños sin TDAH sustentando que la
impulsividad es más notoria en los estudiantes que presentan TDAH.
DISCUSIÓN
Moreno y Martínez (2010) estudiaron a niños de 6 a 11 años con y TDAH logró
establecer diferencias en las conductas externalizantes, rendimiento académico y
atención selectiva, encontrando que la única variable según el análisis factorial era el
rendimiento académico. El trabajo de Bustillos y Servera (2015) analiza la capacidad de
los subtests, índices y perfiles basados en las escalas Wechsler para ayudar en el
diagnóstico de TDAH, el 31% de niños diagnosticados con TDAH, presentaban una
tendencia a puntuar igual o inferior a la muestra TDAH americana, por lo que muestra
puede ser considerada claramente clínica. En cuanto a la comparación de la muestra
clínica con la muestra control, ésta reportó diferencias significativas en 10 de los 15
subtests, encontrando un bajo rendimiento de los niños con TDAH en la Memoria de
Trabajo, moderado/alto, en la Velocidad de Procesamiento y el CI total. No se
observaron diferencias en los índices de Comprensión Verbal o Razonamiento
Perceptivo. Dekkers, Popma, Van Rentergem, Bexkens, y Huizenga, 2016; Groen et al.,
2013, evidenciaron que hay una heterogeneidad de las investigaciones sobre la TD en
niños y adolescentes con TDAH, particularmente en la toma de decisiones, pero indican
que los resultados, no son concluyentes y mantienen la controversia sobre el tema. Lo
mismo se encontró en otras revisiones con niños y con población adulta. Para la
American Psychiatric Association, 2013 con respecto al género, la totalidad de los
estudios encontraron que mayormente niños y adolescentes evaluados de género
masculino, presentaban una prevalencia del trastorno mayor que en el género femenino,
sin embargo, no se observaron diferencias en cuanto al desempeño en la toma de
decisiones. Drechsler et al., 2008; Drechsler et al., 2010; Garon et al., 2006; Luman et
al., 2008; Humphreys y Lee, 2011; Patros et al., 2015 observaron una relación a las
características de los participantes, específicamente en niños entre las edades de 6 y 13
años, un desempeño inferior en referencia a los niños del grupo clínico. Pero en los
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estudios de Hovik et al., 2015; Lambek et al., 2011; Masunami et al., 2009; Scheres et al.,
2006; Skogli et al., 2014; Skogli et al., 2013 que trabajaron con muestras mixtas el 75%
de los niños y adolescentes no encontraron diferencias en las medias de los desempeños
de ambos grupos. Kroyzer et al., 2014; Pollak y Shoham, 2015; Toplak et al., 2005 en la
totalidad de los estudios que analizaron sólo encontraron evidencias de un desempeño
inferior de los jóvenes con TDAH. Los resultados respecto a lo que sucede con los
adolescentes son consistentes con los estudios de Bernal, Montaña, Acosta y Rojas
(2015), que indican que, a partir de los 14 años, los avances en el funcionamiento
cognitivo, no presentan una mejora gradual en el desempeño en la toma de decisiones,
esto se debe a un aumento de la búsqueda de sensaciones y a la adopción de
comportamientos de riesgo teniendo como tendencia el alejarse de la norma, afectando
el proceso de TD (Reyna y Farley, 2006). Gaitán y Rey-Anaconda (2013) los resultados
obtenidos en esta investigación confirman que existe una alta probabilidad que los niños
con TDAH, TC y TDAH+TC presenten mayores déficits en el funcionamiento ejecutivo,
en comparación con niños que no presentan ningún trastorno, estos podrían interferir
significativamente a nivel cognitivo, emocional y de comportamiento en las diferentes
actividades personales, familiares, sociales y académicas en las que se desenvuelven los
niños. Por esta razón sería importante intervenir positivamente en el desarrollo de
habilidades ejecutivas de estos niños para mejorar su calidad de vida. Cardona y Varela
(2016) analizan el desempeño lector y determinando la relación de variables
neuropsicológicas con la edad, el subtipo y el carácter de la institución en niños
diagnosticados con TDAH y un grupo control. Al observar las características del
desempeño lector, considerando la edad como variable independiente se observa que,
conforme avance la edad de los participantes, alcanzan un mayor número de aciertos
debido a sus procesos de maduración que son correlativos con la edad, en donde las
destrezas lectoras aumentan también en función del grado escolar. Piñón, Carballido,
Vásquez, Fernández, Gutiérrez y Spuch (2019) observaron que el rendimiento cognitivo-
ejecutivo de una muestra clínica de niños y niñas diagnosticados con TDAH al
comparándolo con un grupo normativo, los niños con diagnóstico presentan
alteraciones en los subprocesos atencionales y en el funcionamiento ejecutivo. Los datos
obtenidos no concuerdan con la hipótesis inicial en la que proponían que los niños con
TDAH presentan alteraciones en los subprocesos atencionales, en el funcionamiento
ejecutivo, pero sí encuentran algunas dificultades en atención selectiva e inhibición
conductual del grupo clínico. Sin embargo, los datos sí son concordantes con la hipótesis
de que existen diferencias entre los niños con TDAH y un grupo normativo, en donde
se encontró un pobre desempeño en el grupo con TDAH en comparación con el grupo
normativo. Una de las limitaciones del presente estudio es que a pesar de tener una gran
gama de información hay muchas variantes que se deberían de investigar como es el
aspecto familiar y social de los estudiantes diagnosticados con TDAH.
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